Kalp Hızı
Kalbin dakikadaki atım sayısı değerlendirilerek hızlı veya yavaş kalp hızı saptanabilir.
İç Hastalıkları ve Kalp Ritmi Değerlendirmesi
EKG Elektrokardiyografi ile Kalp Ritmi ve Elektriksel Aktivite Değerlendirmesi
EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydederek kalp hızının, ritmin ve elektriksel iletimin değerlendirilmesine yardımcı olan hızlı ve ağrısız bir testtir. Çarpıntı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma hissi, nefes darlığı veya düzensiz nabız gibi yakınmalarda kullanılabilir. Uzm. Dr. Derya Güneş, EKG sonucunu hastanın şikâyetleri, tansiyon, nabız, sağlık öyküsü, kullandığı ilaçlar ve gerekli diğer tetkiklerle birlikte değerlendirir.
- Hızlı ve ağrısız kalp ritmi kaydı
- Çarpıntı ve ritim bozukluğu değerlendirmesi
- Göğüs ağrısında klinik risk analizi
- Gerekli durumlarda kardiyoloji yönlendirmesi
Test
12 Derivasyonlu İstirahat EKG’si
Hekim
Uzm. Dr. Derya Güneş
Özellik
Hızlı, ağrısız ve girişimsel olmayan test
Konum
Bornova, İzmir
Kalbin elektriksel sinyallerinin kaydı
EKG Elektrokardiyografi Nedir?
Kalbin her atımı, kalp kasının düzenli biçimde kasılmasını sağlayan elektriksel sinyallerle başlar. Elektrokardiyografi, bu elektriksel aktivitenin cilt üzerinden kaydedilmesini sağlayan bir testtir.
Göğüs, kol ve bacaklara yerleştirilen elektrotlar kalbin elektriksel sinyallerini algılar. Bu sinyaller cihaz tarafından grafik hâline getirilerek ekranda gösterilir veya kâğıda yazdırılır.
Standart istirahat EKG’si, kalbin o kısa zaman aralığındaki elektriksel durumunu gösterir. Kalp ritminin hızlı, yavaş veya düzensiz olup olmadığı; elektriksel iletimin normal ilerleyip ilerlemediği ve bazı kalp kası değişiklikleri değerlendirilebilir.
EKG kalbin görüntüsünü çekmez
EKG kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin odacıkları, kapakları ve pompalama gücü hakkında ayrıntılı anatomik bilgi için ekokardiyografi gibi farklı testler gerekebilir.
EKG sonucunda değerlendirilen alanlar
EKG Neyi Gösterir?
EKG, farklı kalp sorunlarına ilişkin bulgular gösterebilir. Ancak sonuç her zaman hastanın belirtileri ve diğer testlerle birlikte yorumlanmalıdır.
Kalp Ritmi
Kalp atımlarının düzenli olup olmadığı ve ritmin hangi merkezden başladığı değerlendirilebilir.
Aritmiler
Atriyal fibrilasyon, erken atımlar ve bazı hızlı veya yavaş ritim bozuklukları EKG’de görülebilir.
Elektriksel İletim Bozuklukları
Kalbin elektriksel sinyalinin farklı bölgelerde gecikmesi veya engellenmesi değerlendirilebilir.
Kalp Krizi Bulguları
Devam eden veya geçirilmiş kalp kası hasarıyla ilişkili olabilecek bazı değişiklikler saptanabilir.
Kalp Kasında Kalınlaşma
Hipertansiyon veya farklı kalp hastalıklarıyla ilişkili elektriksel yük değişiklikleri görülebilir.
Elektrolit Değişiklikleri
Potasyum, kalsiyum ve bazı elektrolit bozuklukları EKG dalgalarında değişiklik oluşturabilir.
İlaç Etkileri
Bazı kalp, psikiyatri ve diğer ilaçlar kalp hızını veya elektriksel iletim sürelerini etkileyebilir.
Kalp Pili Kontrol Bulguları
Kalp pili bulunan kişilerde cihazın elektriksel uyarı oluşturup oluşturmadığına ilişkin bilgiler verebilir.
EKG istenebilecek şikâyetler
Hangi Belirtilerde EKG Çekilebilir?
EKG yalnızca kalp hastalığı tanısı olan kişilere değil, kalp-damar sistemiyle ilişkili olabilecek yakınmaların ilk değerlendirilmesinde de kullanılabilir.
✓
Çarpıntı
Kalbin hızlı, düzensiz veya güçlü atmasının
hissedilmesi.
✓
Göğüs ağrısı
Baskı, sıkışma, yanma veya eforla gelişen ağrının
değerlendirilmesi.
✓
Nefes darlığı
Eforla veya istirahatte gelişen solunum sıkıntısının
kalp kaynaklı olup olmadığının araştırılması.
✓
Baş dönmesi
Ritmin hızlı veya yavaş olmasıyla ilişkili
olabilecek sersemlik ve dengesizlik.
✓
Bayılma veya bayılacak gibi olma
Ritim bozukluğu ve dolaşım sorunları açısından
değerlendirme gerekebilir.
✓
Düzensiz nabız
Muayenede veya tansiyon cihazında fark edilen
düzensizlik.
✓
Açıklanamayan halsizlik
Kalp hızındaki veya ritmindeki değişikliklerle
ilişkili olabilir.
✓
Egzersiz kapasitesinde azalma
Daha önce yapılabilen aktivitelerde erken yorulma
veya nefes darlığı.
Devam eden göğüs ağrısı veya ani nefes darlığında poliklinik randevusunu beklemeyin.
Göğüste baskı veya sıkışma, kola ya da çeneye yayılan ağrı, soğuk terleme, ciddi nefes darlığı, bayılma, bilinç değişikliği veya yeni gelişen şiddetli çarpıntı acil değerlendirme gerektirebilir. Acil sağlık hizmetlerine başvurulmalıdır.
EKG çekim süreci
EKG Nasıl Çekilir?
İstirahat EKG’si kısa süren, iğne veya elektrik verme işlemi içermeyen bir testtir.
Kısa klinik değerlendirme
Şikâyetler, nabız, tansiyon, kullanılan ilaçlar ve sağlık öyküsü değerlendirilir.
Uygun pozisyonun alınması
Hasta sırtüstü uzanır ve çekim sırasında mümkün olduğunca sakin ve hareketsiz kalır.
Elektrotların yerleştirilmesi
Elektrotlar göğüs bölgesine, kollara ve bacaklara uygun noktalardan yerleştirilir.
Elektriksel aktivitenin kaydedilmesi
Cihaz kalbin elektriksel sinyallerini birkaç saniye boyunca kaydeder.
Kayıt kalitesinin kontrol edilmesi
Hareket, kas kasılması veya elektrot teması nedeniyle oluşan bozulmalar kontrol edilir.
EKG’nin klinik olarak yorumlanması
Sonuç, belirtiler ve muayene bulgularıyla birlikte değerlendirilir.
Test öncesi hazırlık
EKG İçin Açlık Gerekir mi?
Standart istirahat EKG’si için genellikle açlık gerekmez. Hasta günlük beslenmesine devam edebilir ve düzenli ilaçlarını doktor önerisi olmadan bırakmamalıdır.
Elektrotların cilde iyi temas edebilmesi için göğüs bölgesinde yoğun krem, yağ veya losyon bulunmaması yararlıdır. Yoğun göğüs kılları elektrot temasını engelliyorsa küçük bir bölgenin temizlenmesi gerekebilir.
Çekimden hemen önce yoğun egzersiz, koşma veya belirgin stres kalp hızını geçici olarak etkileyebilir. Birkaç dakika dinlendikten sonra kayıt alınması daha sağlıklı olabilir.
EKG sonucunun doğru yorumlanması
Normal EKG Kalp Hastalığını Tamamen Dışlar mı?
Hayır. İstirahat EKG’si kalbin yalnızca kayıt alındığı kısa süre içindeki elektriksel aktivitesini gösterir.
EKG’nin Gösterebilecekleri
- Kayıt sırasındaki kalp ritmi
- Kalp hızının hızlı veya yavaş olması
- Bazı ritim bozuklukları
- Elektriksel iletim gecikmeleri
- Bazı kalp krizi değişiklikleri
- Kalp kasında yük artışı bulguları
- Bazı elektrolit ve ilaç etkileri
EKG’nin Tek Başına Gösteremeyecekleri
- Aralıklı gelişen bütün ritim bozuklukları
- Kalp damarlarındaki tüm darlıklar
- Kalp kapaklarının ayrıntılı yapısı
- Kalbin pompalama gücünün kesin ölçümü
- Her tür kalp kası hastalığı
- Şikâyetin kesin nedeninin her zaman belirlenmesi
- Gelecekte kalp hastalığı gelişmeyeceğinin garantisi
Normal EKG, devam eden göğüs ağrısını önemsiz hâle getirmez.
Şikâyet devam ediyorsa veya kalp-damar riski yüksekse kan testleri, seri EKG, ekokardiyografi, efor testi, Holter veya acil değerlendirme gerekebilir.
Gerekli durumlarda ileri değerlendirme
EKG Sonrasında Hangi Testler İstenebilir?
İleri test seçimi hastanın şikâyetine, EKG bulgusuna ve kardiyovasküler riskine göre yapılır.
Holter EKG
Kalp ritmini 24 saat veya daha uzun süre kaydederek aralıklı ritim bozukluklarının yakalanmasına yardımcı olabilir.
Olay Kaydedici
Seyrek gelişen çarpıntı veya bayılma ataklarında daha uzun süreli ritim kaydı sağlayabilir.
Efor Testi
Egzersiz sırasında kalp ritmi ve EKG değişikliklerinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Ekokardiyografi
Kalbin yapısı, kapakları, odacıkları ve pompalama fonksiyonları hakkında görüntüleme sağlar.
Kan Testleri
Troponin, elektrolit, tiroid ve anemi testleri klinik duruma göre planlanabilir.
Kardiyoloji Değerlendirmesi
Önemli EKG değişikliği, tekrarlayan bayılma veya yüksek kalp-damar riskinde uzman görüşü gerekebilir.
Çarpıntı ve düzensiz nabız
EKG Ritim Bozukluğunu Her Zaman Gösterir mi?
Ritim bozukluğu EKG çekildiği sırada devam ediyorsa kayıt üzerinde görülebilir. Ancak çarpıntı kısa sürüyor veya seyrek gelişiyorsa istirahat EKG’si normal bulunabilir.
Bu durumda şikâyetin sıklığına göre Holter EKG veya daha uzun süreli olay kaydedici sistemler kullanılabilir.
Çarpıntının kalp dışı nedenleri de bulunabilir. Anemi, tiroid hastalıkları, enfeksiyon, sıvı kaybı, kafein, bazı ilaçlar, stres ve elektrolit bozuklukları değerlendirilmelidir.
Muayene ve kontrol amaçlı kullanım
Kimlere EKG Çekilebilir?
EKG gereksinimi kişinin şikâyeti, hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve muayene bulgularına göre belirlenir.
- Çarpıntısı veya düzensiz nabzı olanlara
- Göğüs ağrısı yaşayanlara
- Bayılma veya baş dönmesi bulunanlara
- Nefes darlığı ve erken yorulması olanlara
- Hipertansiyon veya diyabeti bulunanlara
- Kalp hastalığı öyküsü olanlara
- Kalp ritmini etkileyen ilaç kullananlara
- Elektrolit bozukluğu bulunanlara
- Ameliyat öncesi değerlendirme gerekenlere
- Rutin muayenede ritim düzensizliği saptananlara
Sık sorulan sorular
EKG Elektrokardiyografi Hakkında Merak Edilenler
EKG nedir?
EKG, kalbin elektriksel aktivitesini cilde yerleştirilen elektrotlarla kaydeden hızlı ve girişimsel olmayan bir testtir.
EKG neyi gösterir?
Kalp hızı, ritim düzeni, elektriksel iletim ve bazı ritim bozukluğu veya kalp kası hasarı bulguları hakkında bilgi sağlayabilir.
EKG nasıl çekilir?
Göğüs, kol ve bacaklara elektrotlar yerleştirilir. Hasta sırtüstü ve hareketsiz dururken kalbin elektriksel aktivitesi birkaç saniye boyunca kaydedilir.
EKG çekimi ağrılı mıdır?
Hayır. EKG ağrısızdır ve vücuda elektrik vermez. Elektrotlar yalnızca kalbin oluşturduğu elektriksel sinyalleri algılar.
EKG için aç olmak gerekir mi?
Standart istirahat EKG’si için çoğunlukla açlık gerekmez. Birlikte başka testler yapılacaksa farklı hazırlık talimatları verilebilir.
EKG çekimi ne kadar sürer?
Elektrotların hazırlanmasıyla birlikte işlem genellikle birkaç dakika sürer. Gerçek kayıt süresi daha kısadır.
Normal EKG kalp hastalığı olmadığını gösterir mi?
Hayır. Normal istirahat EKG’si bütün kalp hastalıklarını veya aralıklı ritim bozukluklarını dışlamaz. Şikâyete göre ek testler gerekebilir.
EKG kalp krizini gösterir mi?
EKG devam eden veya geçirilmiş kalp kriziyle ilişkili bazı değişiklikleri gösterebilir. Ancak şüpheli hastalarda kan testleri ve seri EKG gerekebilir.
Çarpıntı sırasında EKG normal çıkabilir mi?
Evet. Ritim bozukluğu EKG çekildiği sırada yoksa kayıt normal bulunabilir. Bu durumda Holter veya uzun süreli ritim kaydı planlanabilir.
EKG ile ekokardiyografi aynı mıdır?
Hayır. EKG elektriksel aktiviteyi kaydeder. Ekokardiyografi ultrason dalgalarıyla kalbin yapısını ve pompalama fonksiyonunu görüntüler.
EKG için hangi bölüme gidilir?
Yetişkinlerde çarpıntı, tansiyon, göğüs ağrısı ve sistemik nedenlerin ilk değerlendirmesi İç Hastalıkları uzmanı tarafından yapılabilir. Gerekli durumlarda kardiyolojiye yönlendirme yapılır.
Hangi EKG belirtileri acil kabul edilir?
Devam eden göğüs ağrısı, ani nefes darlığı, bayılma, bilinç değişikliği veya ciddi ritim bozukluğu belirtileri acil değerlendirme gerektirebilir.
Çarpıntı, düzensiz nabız ve göğüs ağrısını klinik değerlendirme ve EKG ile birlikte inceleyin
İzmir Bornova’da EKG çekimi, kalp ritmi, çarpıntı, tansiyon ve kardiyovasküler risk değerlendirmesi için Uzm. Dr. Derya Güneş ile iletişime geçebilirsiniz.
